 |
Современная женщина имеет право выбора. Она может планировать свою беременность и предохраняться так, что даже окружающие не будут знать об этом. Но почему женщины игнорируют такие возможности? Да просто потому, что нет знаний, нет понимания безопасности и эффективности. К сожалению, у многих врачей нет времени на приёме, чтобы подробно поговорить о контрацепции, а пациентки не могут разобраться в этом вопросе самостоятельно. Поэтому мы поговорили с врачом акушером-гинекологом Петуховой Марьяной Сергеевной о современных методах контрацепции и разобрали некоторые из них более подробно. |
Презервативы
Презервативы являются частью барьернойконтрацепции. Современный рынок предлагает нам разные варианты презервативов: разные формы, размеры, цвета, фактуры (ребристые, с пупырышками, гладкие), даже с запахом и вкусом. Бывают мужские и женские презервативы, но сегодня мы поговорим только о мужских.
На сколько эффективно презерватив защищает от беременности?
Эффективность презерватива зависит от уровня навыков и опыта пользователя. Важно своевременно надевать презерватив, а именно до введения полового члена во влагалище, а не перед семяизвержением.
Люди сильно различаются по своей способности постоянно и правильно пользоваться презервативами. По оценкам 2% пользователей забеременеют в течение первого года безупречного (т.е. постоянного и правильного) использования презерватива, и примерно 13 из каждых 100 пользователей забеременеют в течение первого года обычного использования (а именно - отсутствие презервативов во время каждого полового акта и неправильным использованием).
В чем плюсы и минусы мужских презервативов?
Плюсы использования презервативов:
- не нарушают фертильность (способность к зачатию),
- защищают от ИППП (латексные),
- доступны без медицинского осмотра и рецепта (продаются в любом магазине),
- недорогие,
- с минимальными побочными эффектами,
- некоторым мужчинам помогают предотвратить преждевременную эякуляцию (семяизвержение).
Недостатки использования презервативов:
- снижение чувствительности,
- необходимость прерывания прелюдии,
- некоторые мужчины не могут поддерживать эрекцию с презервативом.
Импланон
Импланон - это имплант размером со спичку длиной 40мм, который вводят подкожно во внутреннюю область плеча. По эластичности он напоминает стержень ручки. В импланте находится гормон (прогестин) - этоногестерел в дозе 68 мг. Срок эксплуатации контрацептива 3 года. Импланон относится к высокоэффективным методамконтрацепции, и даже сопоставим с хирургической стерилизацией.
За счет чего возникает контрацептивный эффект Импланона?
- Подавление овуляции.
- Сгущение цервикальной слизи.
- Истончение эндометрия.
Каким образом происходит постановка импланта?
Для постановки ипланта не требуется госпитализация. Её проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией за 5 минут.
Какие преимущества есть у данного метода контрацепции?
- не нужно контролировать процесс, поставил имплант и забыл на 3 года;
- высокая эффективность. Защита от беременности 99-99.5%;
- обратимость. Фертильность восстанавливается сразу же, после извлечения импланта.
Кому подойдет имплант?
-
подростки;
-
курящие женщины;
-
пациентки с ИМТ (индекс массы тела) приближающемуся к 30 и больше;
-
тем, кто хочет ВМС Мирену, но по каким-то причинам поставить её нельзя.
Есть ли побочные эффекты или противопоказания для постановки импланта?
Как и любого лекарственного препарата, у импланта могут быть побочные эффекты:
-
боль в руке, а именно в месте введения имланта. Но как правило она проходит в ближайшие 2-3 дня.
-
нерегулярные кровянистые выделения из половых путей, скудные, но порой длительные и психологически изнуряющие. Часто этот побочный эффект становится причиной отказа от данного методаконтрацепции.
-
возможны изменения характера менструации: обильные или наоборот скудные, а могу и вообще отсутствовать.
-
болезненность или чувствительность молочных желез.
-
тошнота, головные боли, небольшой набор веса.
Противопоказания для постановки:
-
рак молочной железы в настоящее время или в прошлом;
-
известная или возможная беременность;
-
тромбозы и тромбоэмболии в настоящем времени или в анамнезе;
-
опухоли печени, цирроз;
-
кровотечения из влагалища не ясного генеза;
-
неконтролируемая артериальная гипертензия.
Важный момент! Имплант не защищает от инфекций передаваемых половым путем, поэтому, если у вас нет постоянного партнера или есть постоянный, но вы в нём не уверены, используйте презерватив.
Вагинальное кольцо НоваРинг
В составе вагинального кольца НоваРингесть эстроген (этинилэстрадиол -ЭЭ) и прогестин (этогогестрел-ЭНГ). Кольцо выделяет в среднем 120 мкг / день ЭНГ и 15 мкг / день ЭЭ в течение 21 дня использования. На сегодняшний момент это контрацептив с минимальным содержанием гормонов.
Кольцо единого размера, диаметр около 54 мм, эластичное, поэтому легко складывается, что необходимо для легкого и безболезненного введения. А сейчас оно продаётся вместе с аппликатором, что ещё больше облегчает его введение.
При идеальном использовании кольца беременность наступает в 0.3% случаев, при стандартом использовании (с погрешностями) - в 9%.
Какой категории женщин подойдет?
-
подростки и молодые девушки до 25 лет;
-
женщины после 35 лет (не курящие);
-
женщины после родов, если нет грудного вскармливания и прошло 30 дней со дня родов;
-
женщины после аборта.
Кому ни в коем случае нельзя применять вагинальное кольцо НоваРинг?
-
курящей женщине, особенно после 35 лет (здесь важен возраст);
-
женщинам с повышенным давлением (артериальной гипертензией), тромбозами, инсультами и инфарктами в прошлом;
-
женщинам, страдающим мигренью с аурой;
-
женщинам с раковыми заболеваниями, чувствительными к эстрогену и прогестину;
-
женщинам с заболеваниями печени и желчевыводящей системы.
Каким образом устанавливается и использует вагинальное кольцо?
Вы на 21 день вводите кольцо во влагалище, затем извлекаете на 7 дней (в это время наступает менструальноподобная реакция). Потом обязательно покупаете новое кольцо и используете по такой же схеме.
Какие есть особенности у данного метода контрацепции?
-
кольцо не ощущается ни вами, ни вашим половым партнером во время секса;
-
фертильность восстанавливается спустя 1 месяц прекращения использования;
-
при необходимости можно извлечь и не использовать до 3х часов без снижения контрацептивной эффективности;
-
если кольцо случайно выпадет, можно промыть теплой водой и ввести обратно;
-
на фоне применения кольца может увеличится объем влагалищных выделений (лечения это не требует).
По моему опыту в целом женщины довольны этим девайсоми готовы использовать его длительно.
На сегодняшний день существует большой выбор методов современной контрацепции. Подобрать метод, подходящий именно вам, поможет врач акушер-гинеколог.
Петухова Марьяна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог
Медицинский стаж с 2012 года.
