Этот вопросы мы обсудили с врачом-гастроэнтерологом клиники МЛЦ Саенко Анной Алексеевной.
 |
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) - это спиралевидная бактерия, колонизирующая слизистую оболочку желудка, распространенность которой составляет согласно последним данным около 40% населения Российской Федерации. Мир не узнал бы о данной бактерии если бы не двое ученных, а именно Барри Маршал и Робин Уоррен, которым удалось выделить культуру ранее неизвестного микроорганизма из биоптатов желудка человека, за что в дальнейшем оба ученых получили Нобелевскую премию. Открытие данной бактерии можно назвать научным подвигом, так как для того, чтобы подтвердить способность Хеликобактер пилори вызывать острый, а затем хронический гастрит, Барри Маршал заразил себя, выпив культуру бактерий. Часто гастроэнтерологи сталкиваются с вопросом – «У меня выявили Хеликобактер пилори, нужно ли мне его лечить?». И вместо того, чтобы просто ответить на этот вопрос «да, нужно», я попытаюсь объяснить почему. |
В настоящее время все микроорганизмы, населяющие человека, подразделяются на несколько групп, в зависимости от их влияния на организм и наших коммуникаций с ними, а именно:
- бактерии комменсалы и синбионты, которые не причиняют человеку вреда, а зачастую еще и полезны для нашей жизнедеятельности;
- условно-патогенные бактерии, которые могут населять стенку желудочно-кишечного тракта в норме, однако увеличение их количества может привезти к развитию некоторых заболеваний;
- патогенные бактерии, которые в любых обстоятельствах не должны находится в организме здорового человека, так как их присутствие приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.
К какой группе можно отнести Хеликобактер пилори?
Хеликобактер относится к патогенным бактериям и данное утверждение постулируется во многих международных согласительных документах. Так, в Киотском консенсусе от 2015 года, Хеликобактер пилори ассоциированный гастрит был признан инфекционным заболеванием. Дело в том, что по данным исследований в отсутствие Хеликобактер пилори слизистая желудка не имеет признаков хронического активного воспаления, следовательно, агент, вызывающий такие изменения, не может считаться частью нормальной микробиоты.
Также в 2022 году вышел последний международный согласительный документ по ведению пациентов с установленной инфекцией Хеликобактер пилори, который называется Маастрихтский консенсус.
В первом утверждении данного консенсуса указывается на то, что Хеликобактер пилори всегда вызывает хронический гастрит, а у некоторых пациентов язвенную болезнь, аденокарциному (рак) желудка и MALT-лимфому желудка. Это подтверждается результатами наблюдательных исследований, по данным которых Хеликобактер пилори в 6 раз увеличивает риск развития рака желудка у инфицированных пациентов.Что еще раз приводит нас к одному логичному выводу, о котором говорил один из знаменитых ученых - хеликобактериологов Дэвид Грэхем: «Хороший Хеликобактер – мертвый Хеликобактер». И как вы уже поняли, лечить его нужно не только, когда у Вас есть какие-либо симптомы, но и при бессимптомном течении заболевания, особенно учитывая, что данная ситуация встречается значительно чаще.
Саенко Анна Алексеевна
Врач-гастроэнтеролог, к.м.н.
Медицинский стаж с 2018 года..
