Может ли быть усталость хронической? Да, для этого даже выделен целый синдром - СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ (СХУ). Именно о най рассказала врач-невролог Клиники МЛЦ Искандырова Амина Мукановна.
CХУ представляет собой состояние постоянной, влияющей на образ жизни усталости, длящееся >6 мес и сопровождается рядом сопутствующих симптомов, таких как нарушение сна, ухудшение памяти и внимания, головная боль, боль в мышцах и суставах.
Согласно МКБ -10 пересмотра, синдром относится к классу 10 – Болезни нервной системы, код G 93.3. Его официальное название – «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
Точные причины возникновения СХУ до сих пор находятся на стадии изучения. Выдвигалось множество теорий: психогенных, инфекционных, но ни одна из концепций так и не смогла полностью объяснить механизм. Довольно большую популярность получила теория о роли герпес-вируса 6 и 7 типа, но носительство данного вируса есть у 80% людей и не у всех возникает СХУ. В настоящее время, активно развивается генетическая теория, а именно наличие предрасположенности. Предполагается такая цепочка: генетическая предрасположенность - триггеры (пусковой фактор) - запуск механизмов развития синдрома хронической усталости. Пусковыми моментами в развития СХУ может выступать большое количество факторов: вирусы, бактерии, нарушение режима дня, стресс. СХУ относятся к болезням цивилизации, и впервые критерии данного синдрома были выделены в 1994, но с тех пор были внесены незначительные коррективы. Выделяют малые и большие критерии СХУ.
К большим относят:
- непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних 6 мес.
- постнагрузочная слабость, то есть снижение физической/ умственной выносливости, быстрая мышечная или когнитивная утомляемость, недомогание и/или усталость и тенденция даже после незначительного напряжения,например, подъема по лестнице или чтения книги, с медленным восстановлением, вплоть до 24 ч.
- нарушение сна (поверхностный сон, не приносящий бодрости, повышенная сонливость, бессонница).
Малые критерии СХУ:
- повышение температуры тела, боль в горле, увеличение и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов;
- необъяснимая мышечная слабость, болезненность отдельных групп мышц — миалгии;
- мигрирующая боль в суставах (преимущественно крупных) — артралгии;
- головные боли нового характера или интенсивности;
- нейропсихические расстройства (ухудшение памяти, повышенная раздражительность, нарушение концентрации внимания, апатия);
Как видите, синдром хронической усталости маскирует большое количество разных заболеваний: от депрессии до астении при угрожающих жизни онкологических процессов. Соответственно, для постановки диагноза СХУ, должен были проведен тщательный скрининг на другие возможные причины повышенной патологической утомляемости.
Также значительно ухудшает диагностику тот факт, что нет четких критериев диагноза, нет лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения диагноза СХУ.
Лечение:
Большая роль в лечении СХУ отводится немедикаментозным подходам, а именно дозированные физические нагрузки, которые составляются с учетом персональных данных пациента.
Также доказанным методом лечения СХУ является КПТ ( когнитивно -поведенческая терапия) , которая основана на изменении поведения пациента, работа с когнитивными искажениями, мыслями пациента в отношении своего состояния , а также контроль и управление стрессом.
Медикаментозная коррекция назначается при наличии симптомов, требующих коррекции, например, боль, тревога, депрессия.
Все же большая роль отводится 3 пунктам:
- физические упражнения,
- контроль и преодоление стресса, связанного с болезнью,
- когнитивная реструктуризация.
Таким образом, СХУ является многофакторным заболеванием, требует тщательного анализа симптомов, большой ответственности в постановке диагноза и конечно, большого внимания к пациенту и его жалобам.
Записаться на консультацию к врачу-неврологу в Клинике МЛЦ Вы можете по телефону колл-центра +7(351)210-09-11 или через наш сайт.
Искандырова Амина Мукановна
Врач-невролог
Медицинский стаж с 2013 года.
